Trong chăm sóc răng miệng hiện đại, việc bảo tồn cấu trúc răng thật và ngăn ngừa biến chứng viêm tủy luôn là ưu tiên hàng đầu. Che tủy là kỹ thuật giúp bảo vệ tủy răng khi tổn thương do sâu răng, chấn thương hay mài cùi quá mức, đồng thời kích thích hình thành ngà thứ phát – lớp ngà bổ sung tự nhiên bảo vệ tủy về lâu dài. Tại Nha khoa Smile Up, phương pháp che tủy được tiến hành theo quy trình chuyên nghiệp, sử dụng vật liệu sinh học hiện đại, đảm bảo an toàn và hiệu quả nhất cho khách hàng.

Thế Nào Là Che Tủy?

Che Tủy Là Gì?

 Che tủy là kỹ thuật nha khoa nhằm bảo vệ lớp tủy răng còn sống bằng cách đặt vật liệu che phủ lên bề mặt tiếp xúc hoặc rất gần tủy sau khi làm sạch ổ sâu hoặc loại bỏ men-ngà hỏng. Mục tiêu chính là ngăn chặn vi khuẩn xâm nhập và duy trì khả năng tự phục hồi của tủy.

Phân Loại

• Che tủy gián tiếp (Indirect pulp capping): Áp dụng khi tổn thương men-ngà sâu nhưng chưa lộ tủy; bác sĩ chỉ loại bỏ phần ngà bị nhiễm khuẩn nặng, giữ lại ngà cận tủy nhằm tránh làm lộ tủy, sau đó đặt vật liệu che tủy lên lớp ngà còn lại.
• Che tủy trực tiếp (Direct pulp capping): Thực hiện khi tủy đã bị lộ do sâu hoặc chấn thương nhỏ. Sau khi cầm máu và sát khuẩn, bác sĩ đặt vật liệu che trực tiếp lên vị trí tủy lộ, sau đó trám bít để tạo môi trường thuận lợi cho tủy lành lại.

Khi Nào Cần Che Tủy?

• Sâu răng sâu sát tủy, nguy cơ lộ tủy nhưng tủy còn khả năng tự hồi phục.
• Chấn thương nhẹ dẫn đến lộ tủy nhỏ, không kèm theo nhiễm trùng, tủy vẫn còn sống tốt.
• Mài cùi răng để phục hình khi áp dụng kỹ thuật bảo tồn tủy.

Ngà thứ phát và cơ chế tự bảo vệ của răng

Ngà thứ phát là gì?

 Ngà thứ phát (tertiary dentin) hay còn gọi là ngà sửa chữa. Là lớp ngà được hình thành bổ sung do sự kích thích từ tủy khi răng bị tổn thương. Khác với ngà hình thành trong quá trình phát triển ban đầu. Ngà thứ phát có cấu trúc và tỷ lệ khoáng hóa khác. Thường dày lên ở vùng tiếp giáp lỗ ống ngà để bảo vệ tủy.

Quá trình hình thành

 Khi vật liệu che tủy tiếp xúc với tủy hoặc ngà gần tủy. Phản ứng sinh học sẽ kích thích các nguyên bào ngà sinh sản và lắng đọng chất nền ngà mới. Quá trình này có thể kéo dài vài tuần đến vài tháng. Phụ thuộc vào chất liệu che tủy và mức độ tổn thương ban đầu.

Lợi ích của ngà thứ phát

• Bảo vệ tủy: Tạo rào chắn cơ học và hàng rào trơ sinh học ngăn vi khuẩn ngược dòng.
• Giảm đau và viêm: Ngà mới giúp giảm áp lực nội tủy, hạn chế kích thích đau.
• Kéo dài tuổi thọ răng: Giảm nguy cơ phải lấy tủy hoàn toàn (root canal), giữ được nhiều mô răng tự nhiên.

Vật liệu che tủy chuyên biệt tại Smile Up

Hiệu quả che tủy phụ thuộc nhiều vào loại vật liệu sử dụng. Nha khoa Smile Up áp dụng các vật liệu sinh học đã được chứng minh lâm sàng:

MTA (Mineral Trioxide Aggregate)

Thành phần chính: Canxi silicat, oxit kim loại.

Ưu điểm: Sinh học tốt, kích thích mạnh mẽ hình thành ngà thứ phát, độ bám dính cao, độ pH kiềm giúp sát khuẩn.

Nhược điểm: Giá thành cao, thời gian đông kết lâu (khoảng 3–4 tiếng).

Canxi Hydroxide (Ca(OH)₂)

Ưu điểm: Chi phí thấp, thời gian đông kết nhanh, pH kiềm cao giúp ngăn khuẩn.

Nhược điểm: Độ bền cơ học thấp, dễ tan trong môi trường ẩm ướt, cần phải tái khám và thay mới định kỳ.

Bioactive Glass và Glass Ionomer

Kết hợp giữa ngăn khuẩn và giải phóng ion khoáng (Ca²⁺, PO₄³⁻) hỗ trợ khoáng hóa ngà.

Tại Smile Up, bác sĩ sẽ đánh giá từng trường hợp để lựa chọn vật liệu phù hợp, đảm bảo tỷ lệ thành công cao nhất.

Quy trình che tủy – tạo ngà tại Nha khoa Smile Up

Để đạt hiệu quả tối ưu, quy trình che tủy tại Smile Up được tiến hành nghiêm ngặt theo 4 bước:

Thăm khám và chẩn đoán

Kiểm tra lâm sàng, hỏi tiền sử bệnh lý và triệu chứng đau.

Chẩn đoán bằng X-quang kỹ thuật số hoặc camera nội soi răng miệng, xác định vị trí và mức độ sâu sát tủy.

Làm sạch và xử lý mô răng

Gây tê tại chỗ, loại bỏ vết sâu và mô ngà mềm, sát khuẩn bằng dung dịch NaOCl hoặc PVP-I.

Cầm máu vị trí tủy lộ (nếu có) bằng bông gòn thấm dung dịch NaOCl 2,5%.

Đặt vật liệu che tủy

Chọn MTA hoặc Canxi Hydroxide tùy theo chỉ định.

Đặt vật liệu với độ dày đủ để tạo hàng rào kín, không gây kích thích thêm cho tủy.

Thực hiện trám bít tạm hoặc phục hình vĩnh viễn (composite, amalgam) tùy tình huống.

Theo dõi và tái khám

Hẹn tái khám sau 1–2 tuần để kiểm tra mức độ lành tủy. Sau đó 3–6 tháng kiểm tra mật độ ngà thứ phát trên phim X-quang.

Nếu có triệu chứng bất thường (đau nhói, sưng nề). Cần đưa ra phương án điều trị bổ sung (lấy tủy/chữa tủy).

Lưu ý sau khi thực hiện che tủy

Chăm sóc tại nhà: Tránh ăn nhai mạnh, lựa chọn thức ăn mềm, không quá nóng hoặc quá lạnh trong 48 giờ đầu.

Vệ sinh răng miệng: Đánh răng nhẹ nhàng, súc miệng bằng nước muối ấm pha loãng hoặc dung dịch sát khuẩn theo hướng dẫn.

Theo dõi triệu chứng: Đau nhẹ trong 1–2 ngày là bình thường; nếu đau kéo dài, sưng nướu hoặc sốt, cần liên hệ ngay Nha khoa Smile Up.

Tái khám định kỳ: Đúng lịch hẹn để bác sĩ kiểm tra mức độ tạo ngà thứ phát và độ bền của phục hình.

Kết luận

Che tủy – tạo ngà thứ phát là kỹ thuật bảo tồn tủy tối ưu, giúp kéo dài tuổi thọ răng thật và ngăn ngừa nguy cơ điều trị tủy toàn phần. Tại Nha khoa Smile Up, với đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, trang thiết bị hiện đại và vật liệu sinh học chất lượng, quy trình che tủy được thực hiện an toàn – chính xác – hiệu quả. Đừng để sâu răng, chấn thương hoặc thay đổi cảm giác răng ảnh hưởng đến sức khỏe và nụ cười của bạn. Hãy đặt lịch thăm khám sớm để được tư vấn và điều trị kịp thời!

𝙎𝙢𝙞𝙡𝙚 𝙐𝙥 – 𝙃𝙪𝙮 𝙘𝙝𝙪̛𝙤̛𝙣𝙜 𝙫𝙖̀𝙣𝙜 𝙨𝙖̉𝙣 𝙥𝙝𝙖̂̉𝙢 𝙙𝙞̣𝙘𝙝 𝙫𝙪̣ 𝙘𝙝𝙖̂́𝙩 𝙡𝙪̛𝙤̛̣𝙣𝙜 𝙦𝙪𝙤̂́𝙘 𝙜𝙞𝙖 𝟮𝟬𝟮𝟰

CN Hà Nội: 176 – 178 Hoàng Ngân, Trung Hoà, Cầu Giấy.

Hotline: 08 3389 8383

CN TP.HCM: Villa 30 đường D1 Saigon Pearl, 90 Nguyễn Hữu Cảnh, Phường 22, Quận Bình Thạnh.

Hotline: 08 9998 6363

Fanpage | Instagram | Tiktok | Youtube | LinkedIn | Pinterest